前不久,家住上海市閔行區(qū)的吳某飼養(yǎng)的一條狼狗咬傷路人周先生,吳某為此賠償對(duì)方醫(yī)療費(fèi)152000元。雖然吳某投保了準(zhǔn)養(yǎng)犬傷人第三者責(zé)任險(xiǎn),但向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)卻遭拒絕。于是,他將保險(xiǎn)公司告上了法庭。

  吳某稱(chēng),其已取得由上海市公安局發(fā)放的上海市農(nóng)村養(yǎng)犬許可證,按期進(jìn)行免疫檢驗(yàn),且每年按時(shí)繳納管理費(fèi)用,并投保了準(zhǔn)養(yǎng)犬傷人第三者責(zé)任險(xiǎn)。而保險(xiǎn)公司一則采用閔行地區(qū)總保單形式,未具體到每個(gè)犬主戶名;二則保險(xiǎn)公司在吳某投保時(shí),并未按《保險(xiǎn)法》規(guī)定解釋說(shuō)明合同的內(nèi)容,更未提示保額和免責(zé)條款。

  保險(xiǎn)公司則認(rèn)為,由于準(zhǔn)養(yǎng)犬傷人第三者責(zé)任險(xiǎn)的投保人和被保險(xiǎn)人都是閔行區(qū)犬類(lèi)管理辦公室,吳某僅是受益人,故保險(xiǎn)公司沒(méi)有義務(wù)對(duì)其說(shuō)明上述內(nèi)容。同時(shí),吳某不具有主體資格,無(wú)權(quán)主張理賠款,加上保險(xiǎn)限額、保險(xiǎn)金的計(jì)算方法不屬于免責(zé)條款,因此保險(xiǎn)公司也無(wú)需向吳某加以說(shuō)明。終,該案以調(diào)解形式結(jié)案,保險(xiǎn)公司賠償了吳某部分金額。

  釋疑三大焦點(diǎn)問(wèn)題以上案例引發(fā)了三大焦點(diǎn)問(wèn)題:一是關(guān)于吳某的主體身份究竟是投保人、被保險(xiǎn)人還是受益人?二是保險(xiǎn)公司是否已就免責(zé)條款盡到明確說(shuō)明義務(wù)?三是免責(zé)條款的范圍如何界定?

  審理該案件的閔行區(qū)法院金融庭代理審判員許瑜華在接受記者采訪時(shí)表示,首先,合同訂立應(yīng)遵循雙方當(dāng)事人意思自治(指合同當(dāng)事人可以自由選擇處理合同爭(zhēng)議所適用的法律原則)的原則,因此與保險(xiǎn)合同相關(guān)的民事主體的確認(rèn),也應(yīng)依據(jù)當(dāng)事人之間的約定。而從保單載明的內(nèi)容看,投保人和被保險(xiǎn)人均是犬類(lèi)管理辦公室,吳某作為犬只主人,其身份按約定應(yīng)為受益人,因犬類(lèi)管理辦公室借以保險(xiǎn)的方式來(lái)改進(jìn)其提供公共服務(wù)的質(zhì)量,因此可以認(rèn)為其在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。

  其次,保險(xiǎn)公司在庭審中的抗辯不無(wú)道理。依據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)人就免責(zé)條款履行明確說(shuō)明義務(wù)的對(duì)象僅為投保人,在本案所涉的法律關(guān)系中,吳某的身份為受益人,故保險(xiǎn)公司無(wú)需向其就相關(guān)條款作出說(shuō)明,保險(xiǎn)公司只要有證據(jù)證明其已將保險(xiǎn)條款交付犬類(lèi)管理辦公室并向其說(shuō)明合同內(nèi)容即可。

  第三,現(xiàn)行法律對(duì)于免責(zé)條款并未作出明確界定,但司法實(shí)踐中的通說(shuō)認(rèn)為,包括傷殘賠付比例表在內(nèi)的免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款均為免責(zé)條款,但承保范圍并不屬于免責(zé)條款。

  投保注意“三大事項(xiàng)”其實(shí),引發(fā)上述爭(zhēng)議的癥結(jié)很大程度上應(yīng)歸咎于寵物險(xiǎn)類(lèi)產(chǎn)品自身存在的問(wèn)題。

  “本案中的準(zhǔn)養(yǎng)犬傷人第三者責(zé)任險(xiǎn)是由犬類(lèi)管理辦公室用一份保險(xiǎn)合同,對(duì)其轄區(qū)內(nèi)的犬類(lèi)飼養(yǎng)人提供保險(xiǎn)保障,故從性質(zhì)上應(yīng)界定為團(tuán)體保險(xiǎn)。但因我國(guó)法律并未就團(tuán)體保險(xiǎn)作出系統(tǒng)性的規(guī)定,在實(shí)踐操作中就存在諸多問(wèn)題?!痹S瑜華表示。

  就此,專(zhuān)家建議,市民若為愛(ài)犬購(gòu)買(mǎi)寵物飼養(yǎng)人責(zé)任險(xiǎn)等寵物險(xiǎn)產(chǎn)品,投保時(shí)應(yīng)注意“三大事項(xiàng)”:

  ●需了解本人在保險(xiǎn)合同法律關(guān)系中的主體地位。我國(guó)法律僅對(duì)人身保險(xiǎn)合同的受益人有明文規(guī)定,但寵物飼養(yǎng)人責(zé)任險(xiǎn)屬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一種,而財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的受益人實(shí)則尚未被法律所認(rèn)可,因此犬只主人應(yīng)作為投保人或被保險(xiǎn)人較為合理。

  ●需了解保險(xiǎn)高限額。有些保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)犬只主人的不同需求,設(shè)置不同等級(jí)的保費(fèi),相應(yīng)的保額也有不同。

  ●購(gòu)買(mǎi)前需仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,了解免責(zé)范圍。如果犬類(lèi)本身患病、犬類(lèi)咬傷自家主人、主人家庭成員或雇員引起的損失、與其它動(dòng)物之間發(fā)生的傷害事故或死亡、無(wú)《養(yǎng)犬許可證》或《犬類(lèi)免疫證》,或上述證件過(guò)期的犬類(lèi)寵物襲擊、撕咬引起的事故,均屬于保險(xiǎn)公司的免責(zé)范圍,無(wú)法得到賠付。

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